Karın Germe Ameliyatı Hakkında Tüm Merak Edilenler

İleri Derece Deforme Karında Diyet ve Egzersizin Yeri

Diyet ve egzersiz yaşantımız ve sağlığımız için çok önemlidir; bunun önemi yadsınamaz. Ancak ileri derecede deforme olmuş bir karında diyet ve egzersizin bir yararı olur mu sorusuna kısaca cevap vermek gerekirse: olmaz. İleri derecede deforme olmuş bir karında deri aşırı derecede sarkmıştır, üzerinde çatlaklar vardır; karın kası (rektus kası) aşırı derecede deformedir ve öne doğru bombeleşmiştir. Bu tablo oluştuğunda ne kadar diyet yapılırsa yapılsın, ne kadar egzersiz yapılırsa yapılsın karnı eski görünüme kavuşturmak sadece bunlarla mümkün değildir. Bu derecede deforme olmuş bir karnın düzeltilmesi ancak karın germe (abdominoplasti) ameliyatının liposuction ile birlikte uygulanmasıyla mümkündür. Bu ameliyat yapıldıktan sonra uygulanan diyet ve egzersiz ise ameliyatın başarısını çok daha olumucu yönde ileri seviyelere taşıyacaktır; bunu bilmek gerekir.

Dermolipektomi ile Tam Karın Germe Arasındaki Fark

Dermolipektominin tam karın germeden çok büyük bir farkı yoktur. Aradaki tek fark, dermolipektomide fazla olan karın derisi ve deri altı yağ dokusunun alınmasıdır; ancak dermolipektomide karın ön duvarı kasları birbirine dikilip buraya bir takviye yapılmaz. Yani fark, sadece fazla olan deri ve deri altı confirm dokusunun alınmasıyla sınırlıdır.

Hamilelik Sonrası Karın Germe Ne Zaman Düşünülmelidir?

Hamilelik sonrası karın germe ameliyatı hemen hamilelik bitiminde yapılmamalıdır. Hastanın karın bölgesinin toparlanması ve metabolizmasının yeniden normale gelmesi belli bir zaman alır; bu süre kişiden kişiye değişmekle birlikte genellikle altı ay ila on iki ay arasında olabilir. Bu nedenle hamilelik sonrası karın germe ameliyatı düşünülüyorsa en az bir yıl beklenmesi gerekir. Bu bir yılın sonunda rahatlıkla karın germe ameliyatı yapılabilir.

Endoskopik Karın Germe Ameliyatı Kime Uygundur?

Endoskopik karın germe ameliyatı, sadece karın kaslarında hafif bir deformasyon olan ve karın derisinde gevşemesi olmayan kişilere uygulanan bir yöntemdir. Bu yöntemde kasık bölgesinden yapılan ufak bir kesi ile bir kamera girilir; kesi göbek deliğinden de olabilir. Buradan girilen özel aletlerle sadece karın duvarındaki gevşemiş kaslar dikişlerle birbirine yaklaştırılır. Aynı seansta gerekli olan bölgelere liposuction da uygulanabilir. Endoskopik karın germe yöntemi ameliyat sonrası hastayı son derece rahat ettiren, problemleri daha az olan ve elverişli bir yöntemdir; ancak yalnızca karın duvarındaki kaslarda gevşemesi olan hastalara uygulanır.

Estetik Görünümlü Bir Karnı Belirleyen Üç Ana Doku

Karnın estetik görünümlü olmasını sağlayan üç ana doku vardır. Birincisi cilttir: Karın cildinin pürüzsüz, gergin ve üzerinde çatlaklar olmaması beklenir. İkincisi cilt altında bulunan deri altı yağ dokusudur: Deri altı yağ dokusunun homojen olması, çok kalın olmaması ve gergin olması gereklidir. Üçüncüsü ise göbeğin her iki yanından silindir şeklinde uzanan rektus kasıdır: Rektus kasının gergin ve esnek olması estetik bir karnın oluşması için önemli bir faktördür.

Hamilelik Döneminde Karın Bölgesinde Neler Olur?

Hamilelik döneminde gebeliğin ilerlemesiyle birlikte karın içi basıncı artar ve karın gerginleşir. Karın içi basıncının artmasına bağlı olarak karın kasları, özellikle rektus kası gevşer, elastikiyetini kaybeder ve öne doğru bombeleşir. Karın derisi de gevşer; deri altı yağ dokusu artar. Tüm bunlar hamilelik döneminde karın deformasyonuna neden olan etmenlerdir.

Hamilelik Sonrası Neden Her Şey Kendiliğinden Toparlanmayabilir?

Hamilelik sonrası karın içi basınç aniden düşer; ancak karın bölgesindeki deri, deri altı ve kas dokusu bu değişime hemen uyum sağlayamayabilir. Deride çatlaklar, buruşukluklar ve gevşemeler oluşabilir. Rektus kası birden uyum sağlayıp eski elastikiyetine ve gerginliğine kavuşamayabilir. Genetik olarak bazı kadınlarda düzelme tamına yakın olsa bile bu deformasyonlar geriye dönmeyebilir ve kalıcı hale gelebilir. Ayrıca hamilelikle birlikte sadece karın bölgesinde değil, göğüs, kalça ve basen bölgesinde de deformasyonlar meydana gelebilir.

Hangi Karın Tipi Karın Germe Ameliyatından En Çok Fayda Görür?

Eğer karın ileri derecede gevşekse, belirgin yağ dokusu mevcutsa, üzerinde çatlaklar bulunuyorsa; karın içi organlar öne doğru fırlamışsa ve karın kasları ileri derecede deforme ise, bu özelliklere sahip karın karın germe ameliyatından en çok fayda gören karın tipidir.

High Lateral Tension Abdominoplasti Nedir?

High lateral tension abdominoplasti, tam karın germenin bir çeşididir. Burada yapılan transvers kesinin yönü ve şekli farklıdır. Deri ve deri altı dokusu kaburgalara kadar tam olarak kaldırılmaz; sadece orta hattaki deri ve deri altı dokusu kaburgalara kadar kaldırılır. Bu şekilde dokunun dolaşımı çok bozulmamış olur. Bu ameliyatta liposuction daha yaygın kullanılır ve teknik yöntemlerle uyluk ve kasık bölgesinde daha gergin bir görüntü elde edilir. Bu yöntemin tek dezavantajı transvers kesinin biraz daha uzun olabilmesidir; ancak elde edilen estetik görüntü daha iyi olduğundan bu uzunluğun çok büyük bir önemi olmadığı ifade edilir.

Karın Bölgesi Hangi Nedenlerden Dolayı Deforme Olur?

Karın bölgesinde deformasyona neden olan en büyük etkenlerden biri aşırı şişmanlama ve yağlanmadır; kilo alıp verme de buna katkı sağlar. Kadınlarda gebelik/hamilelik dönemi önemli bir etkendir. Kadın ve erkeklerde kullanılan çeşitli ilaçlar da deformasyona neden olabilir: Antidepresanlar, kortizonlar, çeşitli hormon ilaçları ve erkeklerde prostat tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar bu etmenler arasında sayılabilir. Günümüzde karın deformasyonlarının daha fazla görülmesinin nedenleri arasında kadınların geç dönemde hamile kalması, tüp bebek ve buna bağlı ikiz/üçüz gibi doğumların artması, aşırı şişmanlarda obezite cerrahileri sonrası hızlı ve fazla kilo kaybına bağlı gevşemeler de yer alır.

Ameliyat Günü Kişiyi Neler Bekler?

Kişi bir gece önce gece 12’den sonra herhangi bir şey yiyip içmemeli; aç ve susuz olmalıdır. Ameliyat sabahı hastaneye gelirken makyaj yapmamalı, ellerinde oje varsa temizlemeli ve üzerinde kıymetli bir takı bulunmamalıdır. Ameliyattan yaklaşık iki saat önce hastanede olmalıdır. Bu süre önemlidir; çünkü anestezi doktoru hastayı bir kez daha muayene eder, kan tetkikleri yeniden değerlendirilir, cerrah tarafından fotoğraflar çekilir, daha önce yapılmış çizimler üzerinden tekrar geçilir, ameliyat planı hastaya son kez aktarılır ve bu süreçte hastanın heyecanı da bir miktar yatışır. Ardından ameliyathaneye geçilir.

Karın Germe Ameliyatı İçin Yaş Aralığı

Karın germe ameliyatı genellikle 35 yaş ve üzeri kişilere uygulanır; uygulama yaşı 60–65 yaşına kadar çıkabilir. Önemli olan bu yaştaki hastaların genel sağlık durumunun uygun olması ve ameliyata engel olabilecek bir durumunun bulunmamasıdır.

Karın Germe Ameliyatı İçin En Uygun Kişiler

Bu ameliyat için kişinin genel sağlık durumunun uygun olması, önemli bir sağlık probleminin olmaması beklenir. Kilo-boy oranının uygun olması önemlidir; vücut kitle indeksi (VKİ) olarak 20–25 aralığının en uygun olduğu ifade edilir. Yakın dönemde gebelik planı olmamalıdır; gebelik sonrası düşünülüyorsa en az bir yıllık süre geçmelidir. Karın bölgesinde kişinin herhangi bir ameliyat geçirmemiş olması da önemlidir. Karın bölgesi yağlı ve gevşek, karın kasları gevşemiş olan kişiler ideal hasta tipleri arasında sayılır.

İdeal Olmasa da Ameliyat Olabilecek Kişiler

VKİ’si 25–28 arasında olan ve aşırı şişman olmayan kişiler ameliyat olabilir. Sigara içen ancak ameliyat öncesi son dört hafta ve ameliyat sonrası sigara içmeyeceğini beyan eden kişiler de değerlendirilebilir. Karın bölgesinde ameliyat izi olan ancak karın germe ameliyatını engellemeyecek izleri bulunan kişiler de uygun adaylar arasında yer alabilir.

Karın Germe Ameliyatıyla Hangi Sorunlar Düzeltilir?

Karın germe ameliyatına çoğu zaman yağ alma (liposuction) da ilave edilir. Böylece karın ve bel bölgesindeki istenmeyen bölgesel yağ fazlalıkları alınır. Göbek üzerindeki ve göbek altındaki karın derisi gerginleştirilir. Bu bölgedeki çatlaklar, ilgili derinin alınmasıyla birlikte ortadan kaldırılabilir. Bombeli hale gelmiş rektus kası üzerinde yapılan işlemlerle karın kası yeniden düzgün kontürlü ve elastiki bir görüntüye kavuşturulur. Sonuç olarak cildi daha düz, çatlakları azalmış veya ortadan kaldırılmış, sıkı görünümlü ve bölgesel yağ problemi olmayan bir karın elde edilmesi hedeflenir.

Karın Germe Ameliyatında Planlama Nasıl Olmalıdır?

Kişinin karın bölgesinin dikkatlice muayenesi çok önemlidir; çünkü bu ameliyat standart değil, kişiye özel bir ameliyattır. Karın ve çevre bölgelerin durumu ameliyatın planlamasını ve cerrahi tekniği etkiler. Karın germe tek bir ameliyat çeşidi değildir; sadece liposuction yapılabilir, lipo-abdominoplasti (yağ alma ve karın germe birlikte) uygulanabilir, mini karın germe yapılabilir, endoskopik karın germe uygulanabilir veya dermolipektomi tercih edilebilir. Hangi yöntemin uygulanacağına karar verirken karın kaslarının durumu, karın derisinin gevşekliği, gevşekliğin hangi bölgede daha fazla olduğu, çatlakların yeri ve karın kaslarının gevşekliğinin derecesi gibi faktörler belirleyicidir.

Tam Karın Germe Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Karın germe ameliyatı genel anestezi altında uygulanır. Cilt kesisi kadınlarda sezaryen bölgesinde uygulanan kesiyle aynıdır. Bu kesiyle cilt ve cilt altı kaburgalara kadar yukarı doğru kaldırılır. Göbek etrafına yuvarlak bir kesi de yapılır. Daha sonra gevşemiş ve elastikiyetini kaybetmiş iki rektus kası ortada birbirine yaklaştırılır; böylece daha düzgün, daha gergin ve beli daha ince bir karın elde edilir. Ardından hasta yarı oturur pozisyona getirilir; alt bölgede fazla deri kesilip alınır. Karnın orta bölgesinde uygun bir yerde yeniden göbek oluşturulur ve ameliyat tamamlanır. Gerekli görülen bölgelere liposuction uygulanabilir. Göbek altındaki çatlaklar bu bölgenin alınmasıyla giderilmiş olur; göbek üstündeki çatlaklar ise aşağıya taşındığı için daha az görünür hale gelebilir. Homojenleştirilmiş yağ dokusu ve daha düzgün, gergin bir karın görünümü hedeflenir.

Ameliyat Öncesi Muayenede Nelere Dikkat Edilir?

Muayenede kişinin önemli bir sağlık sorunu olup olmadığı sorgulanır; kronik hastalıklar (şeker, kalp vb.) araştırılır. Devamlı kullanması gereken ilaçlar, aspirin veya başka kan sulandırıcı ilaç kullanımı mutlaka not edilmelidir. Alkol alışkanlığı veya başka kötü alışkanlıklar ve kullanılan maddeler araştırılmalıdır. Hastanın beklentisi; bu ameliyattan ne beklediği derinlemesine incelenmeli ve ortaya konmalıdır. Tüm bunlardan sonra hangi tür ameliyatın yapılacağı, hangi yöntemin uygulanacağı hastaya anlatılır ve süreç planlanır.

Ameliyat Öncesi Hastanın Dikkat Etmesi Gerekenler

Kişi bu dönemde aşırı diyet yapmamalı ve çok güneşlenmemelidir; çünkü ikisi de yara iyileşmesini olumsuz etkileyebilir. Sigara içiyorsa ameliyattan dört hafta önce kesinlikle bırakmalıdır. Devamlı kullandığı ilaçları doktoruyla konuşmalı ve özellikle anestezi uzmanına bildirmelidir. E vitamini, bazı bitkisel çaylar ve aspirin gibi kanı sulandıran ilaçlar ameliyattan on gün önce kesin olarak bırakılmalıdır. Ameliyattan iki gün önce sulu bir diyet önerilebilir; bunun karın kasları tamirinde cerrah için önemli olduğu ifade edilir.

Ameliyat Sonrası İz: Nerede ve Nasıl Seyreder?

Karın germe ameliyatında sezaryen bölgesi denilen yerde yanlara doğru uzanan ve uzunluğu hastaya göre değişen bir iz kalır. Karın derisi ne kadar fazla ve gevşekse iz yanlara doğru daha uzun olabilir. Kısa iz yapacağım diye yanlarda deri fazlalığı bırakmak ameliyat sonucunu olumsuz etkileyebilir; bu nedenle kaçınılması gerektiği vurgulanır. İz ilk 6 ay–1 yıl içinde kızarabilir ve biraz kabarık görünebilir; daha sonra zamanla azalır. İzi azaltmak için lazer yöntemleri ve iz azaltan kremler kullanılabilir.

Ameliyat Sonrası İlk Saatler ve Pozisyon Önerileri

Ameliyattan yaklaşık bir saat sonra kişi kendine gelir. Karın bölgesinde gerginlik hissi ve hafif ağrılar olabilir; ameliyat sonrası verilecek ağrı kesicilerle bu ağrılar kontrol edilebilir. İlk bir hafta–on gün pozisyona dikkat etmek önemlidir: Yatakta cenin pozisyonunda yatmak, ayağa kalkınca öne doğru 60–90 derecelik açıyla yürümek önerilir. Ameliyat sonrası sürekli yatmak istenmez; ameliyattan 6 saat sonra hasta ayağa kaldırılır ve yürütülür. Yine 6 saat sonra ağızdan sulu gıdalar almaya başlanabilir.

Hastanede Kalış, Drenler, Pansuman ve Korse

Bu tür bir ameliyattan sonra kişinin iki gün hastanede yatması önerilir; bir hafta–on gün evde istirahat etmesi istenir. Ameliyat bölgesi pansumanlarla kapalıdır ve iki-üç adet dren bulunabilir. Drenlerin amacı karın altında biriken fazla sıvıları dışarı almaktır. Taburcu edilirken ağrı kesici ve antibiyotik verilir ve düzenli kullanması istenir. İlk pansuman genellikle 4–5. günde yapılır; drenler çoğunlukla 5. günde alınır ve yeniden pansuman yapılır. Ameliyat sonrası yaklaşık iki ay korse kullanımı önerilir; korsenin hem yaranın düzgün iyileşmesi hem de kaldırılan doku tabakasının karın ön duvarına daha rahat yapışması açısından önemli olduğu ifade edilir. Bu süreçte kişinin hareket etmesi, ilaçlarını düzenli kullanması ve sigara içiyorsa ameliyat sonrası bir ay kadar içmemesi önerilir. 7–10 gün sonra kişi normal yaşamına ve işine dönebilir; ancak iki ay kadar ağır yorucu işlerden ve aşırı spordan kaçınmak gerekir.

Karın Germe Ameliyatında Anestezi Yöntemleri ve Süre

Karın germe ameliyatında üç anestezi yöntemi uygulanabilir: Genel anestezi (hasta tamamen uyutulur), epidural anestezi (belden aşağı hissizlik sağlanır) ve lokal anestezi (bölge uyuşturulur; damardan sakinleştirici ile desteklenebilir). Seçim hastanın isteği ve cerrahın tercihine göre yapılabilir. Ameliyat süresi hastanın durumuna göre yaklaşık 3–5 saat arasında değişebilir.

Karın Germe Yöntemleri ve Doğru Yöntemi Seçmenin Önemi

Karın bölgesindeki problemlerin çözümünde uygulanan teknikler bölgenin durumuna göre değişir. Başlıca yöntemler: Liposuction, tam karın germe, mini karın germe, endoskopik karın germe, lipo-abdominoplasti (yağ alma + karın germe) ve dermolipektomidir. Hangi yöntemin uygulanacağına karar vermeden önce hastayı çok dikkatli muayene etmek gerekir. Örneğin tam karın germeye ihtiyacı olan bir hastaya mini karın germe uygulanırsa istenen sonuç elde edilemez. Bu nedenle yöntem hastayla konuşularak birlikte planlanmalı ve kişiye izah edilmelidir. Uygulanan yönteme göre iyileşme süresi, pozisyon önerileri ve kontroller de farklılık gösterebilir.

Karın Germe Ameliyatının Riskleri ve Riskleri Azaltmak

Karın germe ameliyatında bazı riskler olabilir: Yara yerinde enfeksiyon, kan/serum toplanması, cilt ve doku kaybı, kötü yara iyileşmesi, pıhtı atması, asimetri ve his kusuru gibi. Bu riskler son derece az oranda görülebilir; gelişirse uygun önlemlerle tedavi edilir. Riskleri azaltmanın en önemli yolu hastayı ameliyat öncesi iyi değerlendirmek ve doğru hazırlamaktır. Sigara içiyorsa 4 hafta önce bırakması, kiloluysa uygun kiloya getirilmesi, aspirin ve kan sulandırıcıların 10 gün önce kesilmesi, kronik hastalıkların uygun şekilde kontrol altına alınması gibi hazırlıklar riskleri azaltır.

Karın Germe Ameliyatı Sonrası Hamile Kalınabilir mi?

Kısaca söylemek gerekirse evet; karın germe ameliyatı hamileliğe engel bir yöntem değildir. Ancak hamilelik çok kilo alınmasa bile karın bölgesinde deformasyonlara neden olabilir. Bu nedenle yakın dönemde hamilelik planı olan hastalarda karın germe ameliyatını hamilelik sonrasına ertelemek daha yerinde olabilir.

Karın Deformasyonu Nasıl Başlar?

Deformasyonun başlangıcı çoğu zaman gençlik ve orta yaşlarda alınan kilolardır. Kilo alımıyla deri altı yağ tabakası artar, karın derisi gerginleşir. Aşırı kilo sadece deri altında değil, karın içi organların etrafında da yağlanmayı artırır. Karın içindeki basıncın artmasına bağlı olarak karın ön duvarı kasları öne doğru bombeleşir ve kaslar deforme olmaya başlar. Bu etmenler karın deformasyonunun başlıca nedenleri olarak ifade edilir.

Karın Germe Ameliyatı İçin İdeal Olmayan Adaylar

Vücut kitle indeksi 30 ve üzeri olan (şişman) kişiler ideal aday değildir. Kontrol edilmeyen şeker hastalığı olanlar da uygun değildir. Sigara içen ve bırakmaya niyeti olmayan kişilerde yara iyileşmesi olumsuz etkilenebileceğinden ameliyat önerilmez. Yakın dönemde hamile kalmayı planlayan kişilerde de ameliyat ertelenmelidir. Karın bölgesinde ameliyata engel olacak bir izi olan kişiler ve başka önemli kronik hastalığı olan kişiler de ideal olmayan gruplar arasında sayılır.

Karın Estetiğinde Liposuction’ın Yeri

Karın bölgesindeki deformasyon yağ fazlalığına bağlıysa liposuction (yağ alma) çözümde yardımcı olabilir. Kilosu normal veya normale yakın, genç ve doğum yapmamış bir hastada bölgesel yağ birikimleri sadece liposuction ile giderilebilir. Ancak hasta öne eğildiğinde karın derisinde deri fazlalığı da varsa yalnızca liposuction yeterli olmaz; karın germe ameliyatı eklenmelidir. Liposuction hem yağların alınmasına yardımcı olur hem de dokunun sıkılaşmasına, derinin gerginleşmesine katkı sağlayabilir. Uygulamada bölgeye bazı maddeler verilir, bir süre beklendikten sonra çok ufak kanüllerle sıvı ve yağ aspire edilir; iz bırakmayan bir yöntem olarak tarif edilir.

Mini Karın Germe Hangi Hastalara Uygulanır?

Mini karın germe, sadece göbek altı bölgesinde problemi olan hastalara uygulanır. Göbek altı bölgesinde deri fazlalığı varsa, çatlaklar yalnızca bu bölgedeyse, bombeleşme sadece bu bölgede ise mini karın germe uygun olabilir. Kasık bölgesinde ufak bir kesi yapılır; göbeğe dokunulmaz. Buradan girilerek karın ön duvarına ulaşılır. Karın kaslarında gevşeme varsa bu kaslar birbirine dikilerek karın duvarı sağlamlaştırılır. Bu bölgedeki yağ fazlalıkları liposuction ile alınır, fazla deri çıkarılır ve işlem tamamlanır. Bu yöntem diğerlerine göre daha kısa sürer ve iyileşme süresi daha kısadır; ancak göbek üstü, bel bölgesi ve karın çevresinin diğer bölgelerine etkisi olmaz.

Obez Hastada Karın Germe Yaklaşımı

Vücut kitle indeksi 40 ve üzeri olan obez hastalar kesinlikle karın germe ameliyatına uygun değildir. Obez hastalarda dolaşım, kalp ve sindirim problemleri gelişebilir; öncelikle obezite tedavi edilmelidir. Diyet/egzersizle kilo veremeyenlerde bariatrik cerrahi yöntemlerle obezite azaltılmaya çalışılır. Kilo kaybı sonrası oluşan gevşemelerde karın germe yanında bacak germe, bel germe, kol germe, göğüs bölgesi germe gibi ek ameliyatlar da uygulanabilir. Karın germe bir zayıflama yöntemi değildir; VKİ’si normale yakın veya biraz üzerinde olan hastalara uygundur. VKİ 25–29 aralığında olan hastalarda daha doğru netice verdiği ifade edilir. Kilolu hastalarda önce diyet-egzersiz uygulanır; yeterli başarı elde edilemezse iki aşamalı yaklaşım uygulanabilir: Önce yoğun/agresif liposuction, 4–6 ay sonra karın germe.

Tam Karın Germe mi, Mini Karın Germe mi?

Hem cerrah hem kişi çoğu zaman kısa süreli ameliyat ve kısa iyileşme ister; ancak önemli olan istenen sonucu elde etmektir. Tam karın germeye ihtiyacı olan bir hastaya mini karın germe uygulanırsa sonuç ne doktoru ne kişiyi memnun eder. Ameliyat öncesi inceleme bu nedenle kritiktir. Karın dokusu çok gevşek, karın ön duvarı bombeleşmiş, çatlaklar göbek üstüne kadar uzanıyorsa, ileri derecede deri fazlalığı ve çevrede yağ birikimleri varsa tam karın germe için ideal bir tablo söz konusudur. Mini karın germe ise yalnızca göbek altı problemine odaklı, sınırlı bir endikasyonda uygulanmalıdır.

Tam Karın Germe Ameliyatının Uygulama Adımları

Tam karın germeden önce sırt, bel, kalça, kasık ve karın üst bölgelerine liposuction uygulanabilir. Ameliyatta iki yerde kesi bulunur: Göbek etrafında dairesel kesi ve bikini bölgesinde transvers kesi. Transvers kesiden girilerek karın ön duvarına ulaşılır ve kaburgalara kadar deri-deri altı dokusu kaldırılır. Karın ön duvarı kasları birbirine yaklaştırılarak karın ön duvarı takviyesi yapılır; öne doğru bombeleşme ve fıtıklaşma giderilmiş olur. Hasta hafif yarı oturur duruma getirilir; deri ve deri altı doku aşağıya doğru gerilerek fazlalık belirlenir ve alınır. Alt transvers kesi üç kat estetik şekilde dikilir. Gerilen deride uygun yere göbek belirlenir ve yuvarlak kesiyle dışarı alınarak işlem tamamlanır.