Meme Dikleştirme Ameliyatı

Meme Dikleştirme Ameliyatı Nedir? Mastopeksi Ne Anlama Gelir?

Meme dikleştirme ameliyatı, tıbbi terimiyle mastopeksi; büyüklüğü açısından problemi olmayan ancak aşırı derecede sarkmış memenin kaldırılması işlemidir. Mastopeksi ameliyatında memenin büyüklüğüne yönelik bir işlem yapılmaz; sarkmış meme dikleştirilir ve daha dolgun görünümlü hale getirilir. Uygulanan teknik meme küçültme ameliyatına benzer; ancak meme dokusundan çıkarım yapılmaz. Sadece meme derisinden ve gerekirse areola denilen kahverengi kısımdan bir miktar alınır. Yapılan istatistiklere göre meme dikleştirme ameliyatı, meme büyütme ameliyatıyla birlikte kadınların sonuçlarından en çok memnun olduğu ameliyatlar arasında yer almaktadır.

Memenin Şeklini Koruyan Yapılar Nelerdir?

Meme dokusunun şeklini koruyan yapılar; öncelikle memenin dış yüzünü kaplayan deri, daha sonra asıl meme dokusunu oluşturan meme bezleri ve yağ dokusu, ardından tüm bu dokuları göğüs ön duvarı kaslarına bağlayan cooper ligamanları (ligament yapıları) olarak tanımlanır. Bu yapıların canlılığını koruması, elastikiyetini kaybetmemiş olması; diri ve güzel görünümlü bir memenin oluşmasını sağlar.

Meme Sarkması Nasıl Oluşur? Meme Düşüklüğünde Görünüm Nasıldır?

Sarkmış meme, meme pitozu veya memenin düşmesi olarak da adlandırılır. Sarkma; meme cildinin elastikiyetini kaybetmesine, meme dokusunun elastikiyetini kaybetmesine veya her ikisine birden bağlı olabilir. Bu durumda memeyi oluşturan dokular gevşer; memenin şekli değişir. Yer çekimine bağlı olarak meme dokusu meme başıyla beraber aşağıya doğru sarkar. Memenin üst kısmı adeta boşalmış bir görünümdedir; doku aşağıya ve yanlara doğru taşar. Özellikle meme başının belirgin biçimde aşağıya doğru sarkması, pitozun ağır olduğunu gösteren bir işaret olarak kabul edilir.

Meme Sarkmasının Nedenleri

Meme sarkmasının birçok nedeni vardır. En sık nedenlerden ilki genetik (ailesel) faktördür. Bazı ailelerde sarkma çok erken yaşlarda belirgin hale gelebilir; genetik olduğunda bunun tam nedeni net biçimde ortaya konamayabilir. İkinci önemli neden gebelik ve gebelik sonrasıdır. Hamilelik döneminde göğüsler büyür; süt kanalları ve süt bezleri faaliyete geçtiği için meme hacmi artar. Gebelik ve emzirme dönemi bittikten sonra süt bezleri eski durumuna döner; ancak meme dokusu, cilt dokusu ve bağlar eski haline tam adapte olamayabilir. Elastikiyet kısmen kaybolduğu için meme sarkması gelişebilir. Bir diğer neden yaşlanmadır. Kişi yaşlandıkça hormonal etkilerin meme üzerine olan etkisi azalır ve buna bağlı sarkma görülebilir. Aşırı kilo alıp verme de meme sarkmasının önemli nedenlerindendir. Kilo alındığında memede yağ tabakalarında artışla büyüme olur; kilo verildiğinde bu yağ tabakası eridiği için meme yeniden sarkabilir. Ayrıca yer çekimi de sarkmanın en önemli nedenleri arasındadır. Özellikle sütyen kullanmayan kadınlarda ileri yaşlarda meme sarkmasının, sütyen kullananlara göre daha belirgin olabildiği ifade edilir.

Kimler Meme Büyütme ve Dikleştirme Ameliyatını Daha Sık Talep Eder?

Meme büyütme ve dikleştirme ameliyatını tercih edenler; genellikle aşırı şekilde kilo alıp vermiş hanımlar, gebelik/hamilelik sonrası memesi sarkmış kişiler ve yaşlanmaya bağlı memesi sarkmış olan kişilerdir. Bu hastaların ortak şikayetleri; içi boşalmış, sarkmış, elastikiyetini kaybetmiş meme görünümü; buna bağlı olarak aşağıya doğru bakan meme başlarıdır. Bazen de bir memede belirgin sarkıklık varken diğer memede bu kadar belirgin bir özellik olmaması şikayetler arasında yer alabilir.

Pitoz Sınıflaması Neden Önemlidir?

Memede sarkmanın (pitozun) sınıflandırılması, ameliyat planlamasında önemlidir. Normalde sarkmış bir memede meme başı meme altı kıvrımının üzerindedir. Pitoz arttıkça meme başı meme altı kıvrımının altına iner. Birinci derece pitozda meme başı meme altı kıvrımı hizasındadır. İkinci derece pitozda meme başı meme altı kıvrımının bir ila üç santim daha aşağısındadır; ancak meme başı öne doğru bakmaktadır. Üçüncü derece (ağır) pitozda meme başı meme altı kıvrımının üç-dört santim veya daha fazla altındadır ve aşağıya doğru bakmaktadır. Bir de yalancı pitoz (pseudopitoz) denilen durum vardır: Meme başı meme altı kıvrımının üzerindedir; ancak meme dokusu ve meme derisi meme altı kıvrımının altına doğru sarkmıştır. Bu sınıflara göre uygulanacak meme dikleştirme yaklaşımı farklılık gösterebilir.

Meme Büyütme ve Dikleştirme Kimlere Uygulanabilir?

Meme büyütme ve dikleştirme ameliyatı; memesi küçük ve sarkmış olan, 18 yaş üzeri ve sağlık problemi olmayan hastalara uygulanabilir. Burada dikkat edilmesi gereken iki durum vardır: Birincisi, hasta yakın zamanda hamile kalacaksa ameliyat kesinlikle ileri bir zamana ertelenmelidir. İkincisi, hasta kiloluysa ve kilo vermeyi düşünüyorsa; egzersiz ve diyet sonrası hedeflediği kiloya ulaştıktan sonra ameliyat planlanması gerekir.

Küçük ve Sarkmış Memede Cerrahi Dışı Kalıcı Çözüm Var mı?

Küçük ve sarkmış bir memede cerrahi yöntem dışında kalıcı bir tedavi olmadığı ifade edilir. Destekleyici sütyen kullanımı bir süre dışarıdan görünümü daha düzenli ve güzel hale getirebilir; ancak bu kesin bir sonuç değildir. Dışarıdan uygulanan kremler, masaj, göğüs kaslarının sporla değiştirilmesi gibi yöntemler; sarkmış ve içi boşalmış bir memeyi kalıcı biçimde düzeltmede etkili yöntemler olarak değerlendirilmez. Son zamanlarda iple askılama denilen bir yöntem geliştirilmiş olsa da bunun yalnızca uygun vakalarda etkili olabileceği; kalıcı bir yöntem olmadığı için cerrahi tedaviye alternatif olamayacağı belirtilir.

Cerrahi Planlama: Ne Zaman Sadece Protez, Ne Zaman Dikleştirme + Protez?

Küçük ve sarkmış memede cerrahi planlama en kompleks planlamalardan biri olarak değerlendirilir. Eğer meme düşüklüğü aşırı değilse, yani birinci derecede meme düşüklüğü varsa; uygun bir meme protezi uygulanmasıyla meme istenilen büyüklüğe kavuşabilir ve pitoz (meme düşüklüğü) ortadan kaldırılabilir. Bu yöntemde iz daha az kalır. Ancak ikinci ve üçüncü derece meme düşüklüğünde yalnızca memeyi büyütmek pitozu ortadan kaldırmaz. Bu durumda cerrahi olarak meme dikleştirme ameliyatı yapılmalı; bunun yanında uygun protez ile işlem desteklenmelidir.