Reflü Tanısında Anamnezin Önemi

Reflü tanısında anamnez, yani hasta ile yapılan ayrıntılı görüşme son derece önemlidir. Bazı hastalarda yakınmalar çok net olmayabilir ve bu nedenle öyküyü adeta cımbızla alır gibi detaylandırmak gerekir. Özellikle mide şikayeti olmayan hastalarda reflüyü ortaya koymak için anamnez belirleyici olabilir.

Kulak Burun Boğaz Muayenesi ve Endoskopik İnceleme

Anamnezi takiben yapılan klasik kulak burun boğaz muayenesinin ardından endoskopik muayene büyük önem taşır. Endoskopik değerlendirme ile yemek borusunun giriş bölümünde, ses telleri üzerinde, genzin arka kısmında ve burun içi dokularda reflünün oluşturduğu değişiklikler daha ayrıntılı şekilde saptanabilir.

Anterior Rinoskopi ile Burun Değerlendirmesi

Reflü şüphesi olan hastalarda ilk olarak anterior rinoskopi yapılır. Burun içerisine bakılarak altta yatan bir neden olup olmadığı değerlendirilir. Sinüzit, alerjik rinit veya geniz akıntısı gibi durumların varlığı araştırılır.

Boğaz Muayenesinde Dikkat Edilen Bulgular

Boğaz muayenesinde farinks olarak adlandırılan boğazın arka duvarında kızarıklık olup olmadığına bakılır. Hastada ateş, alerji veya geniz akıntısı olmamasına rağmen boğaz arka duvarında kaldırım taşı manzarası şeklinde kabarıklıklar görülmesi reflüyü düşündürmelidir.

Mide Şikayeti Olmadan Reflü Görülebilir mi?

Birçok hasta reflü tanısı söylendiğinde mide şikayeti olmadığını ifade eder. Özellikle genç hastalarda mide yakınmaları olmadan da reflü görülebilir. Bu nedenle boğazın arka duvarındaki görünüm tek başına reflü hakkında önemli ipuçları verebilir.

Flexible Endoskopi ile Ayrıntılı Değerlendirme

Reflü şüphesi olan hastaların çoğunda flexible, yani yumuşak ve ucu hareketli endoskoplar kullanılarak detaylı inceleme yapılır. Yumuşak damaktan dil köküne, ses tellerine ve yemek borusunun ilk halkasının bulunduğu bölgeye kadar ilerlenir.

Endoskopik Bulguların Tanıdaki Yeri

Bu bölgelerde saptanan kızarıklık, ülserasyon veya ses telleri üzerindeki anormal görünümler reflü tanısı açısından yol göstericidir. Kızarıklığın yerleşim alanı, reflü ile diğer hastalıkların ayırıcı tanısında önemli katkı sağlar.

Op. Dr. Erkan Aktan

KBB & Baş ve Boyun Cerrahisi Uzmanı

Op. Dr. Erkan Aktan, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu olup Kulak Burun Boğaz uzmanlık eğitimini Türkiye’de tamamlamıştır. Uzmanlık sonrası Amerika Birleşik Devletleri’nde Dartmouth Hitchcock Medical Center ve Harvard Medical School’a bağlı Massachusetts Eye and Ear Infirmary’de kulak hastalıkları, pediatrik KBB, endoskopik sinüs cerrahisi ve facial rekonstrüktif cerrahi alanlarında ileri düzey eğitimler almıştır. Türkiye’ye döndükten sonra çeşitli özel hastanelerde görev yapmış, 2009 yılında muayenehanesini açmış; Amerikan Hastanesi’nde visiting staff olarak çalışmış ve 2013 yılından itibaren İstanbul Florence Nightingale Hastanesi’nde kadrolu hekim olarak görev almıştır.