PFAPA Sendromu ve Buharlaştırma Yöntemi ile Bademcik Ameliyatı

Doç. Dr. Serap Şahin Önder
Kulak Burun Boğaz Uzmanı

Çocuğunuza bademciklerin alınması ameliyatı, eğer sık bademcik enfeksiyonu oluyorsa tıbbi olarak gereklidir. Bu sık enfeksiyonlardan kasıt; bir yılda 7 veya daha fazla kez, iki yıl üst üste yılda 4–5 kez, üç yıl üst üste 3–4 kez veya daha fazla bademcik enfeksiyonu geçirilmesidir. Bu durumda bademcik ameliyatı gerekli kabul edilir.

Bademcik ameliyatı yüzyıllardır yapılan bir operasyondur ve uzun vadeli sonuçları çok iyi bilinmektedir. Bilimsel araştırmalar göstermiştir ki bademciklerin alınması sonrası kişinin bağışıklık sisteminde herhangi bir zayıflama ya da olumsuz etki oluşmamaktadır.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci

Bademcik ameliyatından sonra iyileşme süreci ortalama 1 hafta sürer. Ancak bu süre kişiden kişiye değişir; erişkinlerde biraz daha uzun olabilirken çocuklar daha hızlı iyileşir. Genellikle çocukların ameliyat sonrası 2 hafta boyunca yediklerine ve içtiklerine dikkat etmeleri gerekir. Okula dönüş süresi ortalama 1 haftadır. Ancak bu süreçte enfeksiyon riski ve yanlış besin tüketimi ihtimali nedeniyle dikkatli olunmalıdır.

İlk 15 gün boyunca çocuğun ameliyat bölgesini tahriş edecek yiyeceklerden uzak durması gerekir. Özellikle cips, kızartmalar, baharatlı ve asitli yiyecekler kanama riskini artırır. Ameliyat sonrası en önemli risklerden biri, nadir de olsa kanamadır. Ailelerin bu dönemde çok dikkatli olması gerekir.

PFAPA Sendromu ve Bademcik Ameliyatı

PFAPA sendromu (periyodik ateş, aftöz stomatit, farenjit ve adenit), çocuğun yaklaşık 1–2 ayda bir düzenli olarak ateşinin yükselmesi, boğazında kızarıklık, ağızda aftlar ve boyunda lenf bezlerinde büyüme ile karakterize bir hastalıktır. Bu bağışıklık sistemiyle ilgili bir durumdur, mikrobik değildir ve bulaşmaz. PFAPA sendromunda antibiyotik tedavisi etkisizdir; yalnızca kortizon (prednol) kullanımı ateşi düşürebilir.

PFAPA atakları genellikle 5–6 gün sürer, ancak erken başlanan kortizon tedavisiyle 24–48 saat içinde kontrol altına alınabilir. Ataklar arasında çocuk tamamen sağlıklı ve normaldir, büyüme ve gelişmesi etkilenmez.

PFAPA’da Bademcik Ameliyatı

PFAPA sendromunda her hastaya bademcik ameliyatı önerilmez. Ancak ataklar çok sık oluyorsa, kortizon tedavisiyle kontrol sağlanamıyorsa veya çocuğun her ay kortizon kullanması gerekiyorsa bademcik ameliyatı gündeme gelir. Yapılan araştırmalar, bademcik ameliyatının bu hastaların %80–90’ında atakları tamamen ortadan kaldırdığını göstermektedir.

Bademcik ameliyatı yaşı konusunda kesin bir sınır yoktur. Çocuğun durumuna göre 2 yaşında da, 8 yaşında da yapılabilir. Ancak genellikle 2 yaş öncesinde tercih edilmez. Bunun dışında, bademcik enfeksiyonu erişkinlerde de devam ediyorsa, 50 yaşında dahi bademcik ameliyatı yapılabilmektedir.

Doç. Dr. Serap Şahin Önder

Doç. Dr. Serap Şahin Önder

Kulak Burun Boğaz Uzmanı

2003 yılında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’ne girmeye hak kazandı. 2010 yılında mezun olduktan sonra aynı yıl tıpta uzmanlık sınavını (TUS) kazanarak Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi KBB Kliniği’nde asistanlık eğitimine başladı.

2015 yılında KBB Hastalıkları ve Baş Boyun Cerrahisi (KBB-BBC) uzmanı oldu. Devlet hizmet yükümlülüğü kurası (mecburi hizmet) kapsamında Amasya Suluova Devlet Hastanesi’nde 6 ay görev yaptı. Ardından 2016 yılında Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi KBB Kliniği’nde çalışmaya başladı.

Özellikle;

  • Laringomalazi,
  • Koanal Atrazi,
  • Trakeostomi,
  • Çocuk KBB hastalıkları,
  • Hava yolu hastalıkları ve cerrahisi,
  • Tükrük artışı ve ağızdan akması (siyalore) tedavisi,
  • Rinoplasti,
  • Septoplasti,
  • Botilinium toksin uygulamaları,
  • Alerjik rinit tedavisi
  • Sinüzit tedavisi,
  • Burun tıkanıklığı tedavisi,
  • Baş boyun kitleleri tedavisi

özel ilgi alanlarıdır. Bu alanlarda birçok cerrahi tecrübesi ve ulusal, uluslararası yayınları bulunmaktadır.