Mesane Kanseri Tedavisinde İleal Loop Ameliyatı

İleal loop ameliyatı nedir?

İleal loop ameliyatı, sistektomi yani mesanenin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra idrarı vücudun dışına almak için kullanılan en eski ve en yaygın yöntemlerden biridir. Bu ameliyatta ince bağırsaktan yaklaşık on beş ila yirmi santimetrelik bir bölüm ayrılır.

Ameliyat teknik olarak nasıl yapılır?

Ayrılan ince bağırsak segmentine böbreklerden gelen üreter adı verilen iki boru bağlanır. Daha sonra bu bağırsak parçasının bir ucu karın ön duvarına, genellikle sağ tarafa ağızlaştırılır ve stoma adı verilen bir açıklık oluşturulur. Bu sistemde böbreklerden süzülen idrar bağırsakta depolanmadan doğrudan dışarıdaki torbaya akar.

Hasta bu sistemle nasıl yaşar?

Hasta karın ön duvarındaki stoma üzerinde bir torba taşır. İdrar torbaya dolar ve torba doldukça boşaltılır. İdrar vücut içinde depolanmadığı için sürekli akış söz konusudur.

İleal loop sonrası normal yaşam mümkün müdür?

Bu ameliyatı olacak hastaların en sık kaygısı, normal yaşamlarının sona ereceği ve başkalarına bağımlı olacakları düşüncesidir. Ancak bu doğru değildir. Ameliyat öncesinde yapabildikleri tüm aktiviteleri, yüzmek dahil, yapmaya devam edebilirler.

Torba sistemi koku veya sızıntı yapar mı?

Günümüzde torba sistemleri oldukça gelişmiştir. Uygun bakım yapıldığında sızıntı ve koku oluşmaz. Kıyafetlerin altında torba fark edilmez ve çevredeki kişiler bu sistemi anlamaz.

Hasta başkasına bağımlı olur mu?

Torba sisteminin belirli aralıklarla bakımı gerekir ancak hasta bu bakımı kendi başına yapabilir. Başkalarına bağımlı bir yaşam söz konusu değildir.

İleal loop ameliyatı kimler için uygundur?

Ortotopik yapay mesane seçeneğine uygun olmayan hastalarda ileal loop tercih edilir. Özellikle idrarı tam boşaltamayacak, gerektiğinde sonda kullanamayacak, el becerisi veya mental yeterliliği kısıtlı hastalarda uygun bir seçenektir. İleri yaş hastalarda da daha sık tercih edilir.

Yaşam kalitesi açısından ileal loop ile ortotopik mesane arasında fark var mı?

Erken dönemde ortotopik mesane yapılan hastalar daha memnun görünse de bir yıl sonunda hasta memnuniyeti iki yöntem arasında eşitlenmektedir. İlk bakışta ürkütücü gibi görünen ileal loop ameliyatı, zamanla hastaların iyi uyum sağladığı ve yaşam kalitesini beklenildiği kadar düşürmeyen bir yöntemdir.