Ortotopik (Yapay) Mesane Nedir? Kimler için Uygundur?

Ortotopik mesane (yapay mesane) nedir?

Ortotopik mesane, mesanenin alınması sonrası kişinin kendi bağırsağından yeni bir idrar deposu oluşturulmasıdır. Halk arasında yapay mesane olarak bilinir ancak sentetik bir yapı değildir. Tamamen hastanın kendi bağırsak dokusu kullanılarak yapılır.

Nasıl yapılır?

Genellikle ince bağırsaktan belirli uzunlukta bir segment alınır ve özel tekniklerle mesaneyi taklit eden bir rezervuar haline getirilir. Bu yeni oluşturulan mesaneye böbreklerden gelen üreterler bağlanır. Ardından sistem hastanın kendi idrar yoluna bağlanır. Böylece idrar böbreklerden gelir, oluşturulan yeni mesanede depolanır ve doğal idrar yolundan dışarı atılır.

Gerçek mesane gibi çalışır mı?

Kağıt üzerinde oldukça cazip bir yöntemdir ancak bağırsak dokusu idrar depolamak için yaratılmış bir organ değildir. Bu nedenle bazı handikapları vardır. Kişi doluluk hissini klasik idrar hissi gibi algılamayabilir. Daha çok gaz ya da dolgunluk hissi şeklinde bir duyum olabilir.

Mesane tam boşalır mı?

Bağırsak dokusunun kasılma gücü doğal mesane kadar güçlü değildir. Bu nedenle yeni mesane her zaman tam boşalmayabilir. Ameliyat sonrası kontrollerde rezidü idrar, yani mesanede kalan idrar miktarı değerlendirilir. Eğer hasta mesanesini tam boşaltamıyorsa belirli aralıklarla kendi kendine kateter takarak idrarını boşaltması gerekebilir.

Herkes için uygun mudur?

Ortotopik mesane her hasta için uygun değildir. Hastanın yaşı, mental durumu, mesleği, el becerisi, böbrek ve karaciğer fonksiyonları gibi birçok faktör değerlendirilir. Ayrıca hastanın bu sisteme uyum sağlayabilecek kapasitede olması önemlidir.

Karar nasıl verilir?

Mesane alındıktan sonra idrarın vücuttan atılması için mutlaka bir sistem kurulmalıdır. Ortotopik mesane bu seçeneklerden biridir. Hangi yöntemin seçileceği hasta ile birlikte detaylı değerlendirme sonucunda belirlenir. Amaç hem onkolojik güvenliği sağlamak hem de hastanın yaşam kalitesini korumaktır.