Sistektomi: Mesanenin Alınması Hakkında Merak Edilenler

Sistektomi ameliyatı nedir?

Sistektomi kelime anlamı olarak mesanenin alınmasıdır ancak uygulamada çok daha kapsamlı bir ameliyattır. Erkeklerde mesane ile birlikte prostat, meni keseleri ve meni kanallarının bir kısmı çıkarılır. Gerekli durumlarda karın zarının bir bölümü de ameliyata dahil edilebilir.

Kadınlarda sistektomi nasıl uygulanır?

Kadın hastalarda yaşa ve hastalığın durumuna göre her iki yumurtalık, rahim ve vajinanın bir kısmı çıkarılabilir. Her iki cinsiyette de ameliyatın önemli bir parçası, karın alt yarısındaki lenf bezlerinin genişletilmiş şekilde temizlenmesidir.

Sistektomi kimler tarafından yapılmalıdır?

Sistektomi, ürolojinin en kompleks ameliyatlarından biridir. Bilimsel çalışmalar, bu ameliyatın yılda yüksek sayıda yapıldığı merkezlerde ve deneyimli cerrahlar tarafından gerçekleştirildiğinde komplikasyon oranlarının daha düşük olduğunu göstermektedir. Cerrahın ve merkezin deneyimi doğrudan sonuçları etkiler.

Mesanenin alınması hangi durumlarda gereklidir?

Sistektomi en sık mesane kanseri nedeniyle yapılır. Ancak her mesane kanserinde bu ameliyat gerekmez. Yüzeyel, yani kasa geçmemiş mesane kanserlerinde genellikle kapalı yöntemle tümör çıkarılır. Kasa geçmiş ve ileri evre mesane kanserlerinde ise sistektomi seçkin tedavi yöntemidir.

Ameliyat açık mı robotik mi yapılır?

Günümüzde sistektomi açık cerrahi ile yapılmaktadır. Robotik cerrahi bu alanda giderek yaygınlaşmaktadır ancak henüz açık cerrahinin tam bir alternatifi olduğunu söylemek için erken olabilir. Deneyimler hızla artmaktadır.

Sistektominin riskleri nelerdir?

Bu ameliyat hem organ çıkarma hem de yeniden yapılandırma ameliyatıdır. Mesane çıkarıldıktan sonra idrarın vücuttan atılması için yeni sistemler oluşturulur. Bu nedenle teorik olarak uzun bir komplikasyon listesi vardır. Komplikasyon riski ameliyatın kapsamı nedeniyle diğer birçok ameliyata göre daha yüksektir.

İyileşme süreci ne kadar sürer?

Sistektomi büyük bir ameliyattır. Hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve eşlik eden hastalıkları iyileşme süresini etkiler. Çoğu hastada normal yaşama dönüş bir aydan önce beklenmemelidir. Bazı hastalarda bu süre üç aya kadar uzayabilir.

Ameliyat sonrası cinsel yaşam nasıl etkilenir?

Erkeklerde meni keseleri ve kanalları çıkarıldığı için boşalma olmaz. Ancak orgazm hissi devam edebilir. Sinir koruyucu teknik uygulanabilirse ereksiyon korunabilir. Ereksiyon sorunu gelişse bile günümüzde bunu düzeltmeye yönelik birçok tedavi seçeneği mevcuttur.

Mesane alındıktan sonra idrar nasıl yapılır?

Temel olarak iki ana seçenek vardır. Birincisi ortotopik yapay mesane yapılmasıdır. Bu yöntemde bağırsaktan yeni bir mesane oluşturularak hastanın normal idrar yolundan işemesi sağlanır.

Stomalı sistemler nelerdir?

İkinci seçenek ise karın ön duvarına açılan bir stoma aracılığıyla idrarın dışarı alınmasıdır. Bu sistemde hasta belirli aralıklarla kateter kullanarak idrarını boşaltabilir ya da sürekli torba sistemi ile idrarın toplanması sağlanır. Hangi yöntemin seçileceği hastanın yaşı, genel durumu ve beklentilerine göre belirlenir.