Ses İnceltme Ameliyatı
Prof. Dr. İsmail Koçak
Kulak Burun Boğaz Uzmanı
Kalın Ses Ne Demektir?
Kalın ses problemi, kadınlarda ve erkeklerde farklı şekillerde kendini gösterir. Kadınlarda sesin olduğundan erkeksi çıkması ve kalın algılanması bir problem olarak değerlendirilir. Erkeklerde ise durum tam tersidir; sesin erkeksi olmaması ya da ince çıkması kalın ses problemi olarak kabul edilir.
Erkeklerde Ses Kalınlığı ve Ergenlik Dönemi
Erkeklerde sesin erkeksi tonlara kavuşması genellikle ergenlik döneminde, yani puberte döneminde gerçekleşir. Bu dönemde testosteron hormonu gırtlakta yapısal değişikliklere yol açar. Gırtlağın büyümesi, kıkırdakların gelişmesi, ses tellerinin kalınlaşması ve uzaması bu süreçte ortaya çıkar. Ses tellerindeki bu değişiklikler sesin yaklaşık bir oktav kalınlaşmasına neden olur.
Erkek sesinin erkeksi algılanabilmesi için ses tellerinin saniyede yaklaşık 110-130 Hz civarında titreşim üretmesi gerekir. Eğer bu titreşim 180 Hz’in üzerine çıkarsa, ses kadınsılaşmaya başlar. Erkeklerde hedef, bu frekansın her zaman erkeksi tonlarda tutulmasıdır.
Kalın Ses Probleminin Tedavisi
Sesin erkeksi tonda çıkmasını sağlamak için iki temel yöntem vardır. İlki, hormonal tedaviler ve ses egzersizleridir. Bu yöntemlerle akciğer hacmi genişletilerek, gırtlak aşağıya doğru düşürülerek ve ağız-boğaz boşluğu daha verimli kullanılarak daha derin ve koyu tonlar elde edilmeye çalışılır. Ancak ses problemi olan kişilerde bu tonları doğal olarak yakalamak zordur.
İkinci yöntem ise cerrahi tedavidir. Hormonal tedavi ve egzersizlerin fayda sağlamadığı durumlarda ses kalınlaştırma ameliyatları devreye girer. Özellikle yapısal olarak ses telleri küçük ve ince olan kişilerde ya da travmalar ve hastalıklar nedeniyle ses telleri zayıflayan kişilerde cerrahi yöntemler kalıcı ve etkili çözümler sunar.
Ses İnceltme Ameliyatı Nedir?
Ses inceltme ameliyatları genellikle iki farklı anestezi yöntemi ile uygulanır: lokal anestezi ve genel anestezi. Eğer hafif bir inceltme ihtiyacı varsa, lokal anestezi altında ses dinlendirme işlemleri yapılabilir. Ancak sesin aşırı derecede inceltilmesi gerekiyorsa, genel anestezi tercih edilir. Kullanılan anestezi türü aynı zamanda ses tellerine uygulanacak gerilme miktarını da belirler.
Ameliyat Sonrası Sesin Oturma Süreci
Ses inceltme ameliyatlarının sonuçları hemen kesinleşmez, zamanla değişir. Germe ameliyatlarında başlangıçta ses aşırı derecede incelmiş olarak çıkar. Fakat zamanla ses telleri gevşemeye başlar ve ses tekrar kalınlaşarak doğal bir dengeye gelir. Bu süreç genellikle 6 ay ile 1 yıl arasında tamamlanır ve sesin kalıcı sonucu bu dönemde oturur.
Lazer Glottoplasti Tekniği
Lazer glottoplasti tekniğinde ameliyat sonrası ses ilk haftalarda çıkmaz. Daha sonra yavaş yavaş oluşmaya başlar. İkinci aydan itibaren ses belirginleşir ve zamanla incelmeye devam eder. Bir yılın sonunda ses oturur ve daha ince, stabil bir ton kazanır.
Hiyodoplasti Tekniği
Hiyodoplasti ameliyatında sonuçlar ameliyat sonrasında hemen ortaya çıkar. Ancak bu yöntem genellikle tek başına uygulanmaz; krikotiroid yaklaşımı veya lazer glottoplasti ile birlikte yapılır. Uzakdoğu’da yaygın olarak kullanılan bu teknik, cinsiyet değişimi ameliyatlarının bir parçası olarak da tercih edilmektedir.
Bazı varyasyonlarında Adem Elması küçültülürken ses telleri de kısaltılır. Bu durumda ses oldukça ince çıkar; fakat ses tellerinin simetrik alınamaması nedeniyle ses bozuk, çatallı veya boğuk olabilir. Bu nedenle sadece seçilmiş vakalarda uygulanır.
Estetik ve İyileşme Süreci
Hiyodoplasti estetik olarak boyunda kesi izi bırakabilir, ancak bu iz genellikle 2-3 ay içerisinde kaybolur. Lazerle yapılan ameliyatlarda ise dışarıda herhangi bir kesi olmaz; işlem tamamen içeriden yapılır. Bu nedenle dış görünümde herhangi bir değişiklik söz konusu değildir.
Kadınlarda ve Erkeklerde Ses İnceltme
Ses inceltme ameliyatları sadece kadınlar için değil, kalın ve kaba sesli erkekler için de uygulanabilir. Bu ameliyatlarla ses daha yumuşak, daha feminen ve dinlenebilir bir tona dönüştürülebilir. Özellikle tiroplasti tip 4 ameliyatı ile erkeklerde sesin daha renkli ve estetik bir tonda olması sağlanabilir.
Ses İnceltme Ameliyatı Kimlere Uygulanır?
Ses inceltme cerrahisine ihtiyaç duyan üç ana grup vardır. Bunlardan ilki, sesi kalın ve kaba olan erkeklerdir. Bu kişiler daha yumuşak ve dinlenebilir bir ses tonu elde etmek isterler. İkinci grup, sesinde erkeksi bir ton bulunan kadınlardır. Üçüncü grup ise cinsiyet değişimi geçiren bireylerdir, yani erkekten kadına transseksüel olan kişilerdir.
Kullanılan Teknikler
Ses inceltme cerrahisinde temel olarak üç teknik uygulanır. Bunlardan ilki germe tekniğidir. İkincisi, ses tellerini inceltmeye yönelik tekniklerdir. Üçüncüsü ise hava yolunu değiştirme tekniğidir. Bu ameliyatlar tek başına yapılabileceği gibi, bir arada kombine edilerek de uygulanabilir.
Amaç ve Başarı Oranı
Kadınsı bir ton elde etmek için sesin frekansının 180 Hz’nin üzerinde olması gerekir. Uygulanan teknikler, bu frekansı yakalamak ve kadınsı bir tını sağlamak amacıyla yapılır. Ancak tek bir ameliyat her zaman yeterli olmayabilir. Dünyada en sık kullanılan yöntem germe ameliyatıdır. Bu ameliyatlar zamanla bir miktar gevşeme gösterebilse de başarı oranı yaklaşık %70’tir.
Lazer ve Hiyodoplasti Yöntemleri
Lazerle yapılan inceltme ameliyatlarının sonuçları oldukça başarılıdır. Ayrıca sesin yalnızca frekansını değiştirmekle kalmaz, sese daha kadınsı bir tını da kazandırır. Bu nedenle en sık tercih edilen kombin ameliyatların başında gelir. Hava yolunu değiştiren hiyodoplasti ameliyatları ise nadiren uygulanır ve daha çok özel vakalarda tercih edilir.
Prof. Dr. İsmail Koçak
Kulak Burun Boğaz Uzmanı
Prof. Dr. İsmail Koçak, ses bozuklukları ve vokoloji konusunda uzmanlaşmış bir kulak burun boğaz (KBB) doktoru, biyomedikal mühendis ve homeopattır.
Aslen bir müzisyen olan Dr. Koçak, 1993 yılından beri ses tedavisi yapmaktadır. Çok yönlü geçmişi sayesinde profesyonel ses tedavisi ve vokal performans sanatları tıbbı alanında uzmanlaşmıştır. Bugüne kadar ses estetiği ve doku koruma alanında kullanılan üç önemli cerrahi tekniğin mucidi olmuştur. “Ses sihirbazı” olarak anılan Dr. Koçak, ülkesinin Eurovision ekiplerinin vokal sağlığıyla da ilgilenmektedir.
