Smear Testi

Smear testi, 1940’lı yıllardan bu yana tüm dünyada kullanılan ve rahim ağzı kanserinden ölümleri yaklaşık %50 oranında azaltmış bir testtir. Günümüzde hâlâ değerini korumaktadır; ancak her olguyu yakalayamadığı için daha duyarlı testlere ihtiyaç duyulmuştur.

HPV DNA Testi

Rahim ağzı kanseri ile HPV arasındaki güçlü ilişkinin ortaya çıkmasıyla HPV DNA testi geliştirilmiştir. Bu test, primer taramada kullanılabilir ve daha erken tanı sağlar. Ancak çok yaygın olduğu için özellikle genç yaşlarda fazla sayıda pozitif sonuç çıkabilir. Bu da gereksiz endişelere ve işlemlere yol açabileceğinden 30 yaşından önce tercih edilmez.

HPV DNA testinde düşük riskli tipler önemli değildir. Dünya genelinde kabul edilen 13 yüksek riskli HPV tipini içeren testlerin kullanılması gereklidir. Daha fazla tip rapor eden testler kafa karışıklığı ve gereksiz kaygıya yol açabilir.

Hangi Yaşta ve Ne Sıklıkla Tarama Yapılmalı?

21–30 yaş arası: Tarama smear testi ile yapılır. 21 yaşında başlanır ve 3 yılda bir smear alınması yeterlidir. Bu yaş grubunda HPV DNA testi önerilmez.

30 yaşından sonra:

5 yılda bir yalnızca HPV DNA testi ya da smear + HPV DNA testi kombine yapılabilir.
Her yıl smear: Resmi kılavuzlarda önerilmemektedir. Ancak bazı hekimler, smear testinin sınırlılıklarını göz önünde bulundurarak her yıl smear almayı tercih etmektedir. Çalışmalar ise 3 yılda bir yapılan smear testinin yeterli olduğunu göstermektedir.

Gebelikte Tarama

Gebelik, serviks kanseri taramasında özel bir durum teşkil etmez. Gebelik sırasında smear testi güvenle yapılabilir. Sadece rahim ağzında hassasiyet nedeniyle hafif kanamalar olabilir; ancak bu durum ciddi bir risk oluşturmaz. Eğer son 3 yıl içinde smear yapılmamışsa, gebelikte de tarama yapılmalıdır.

Menopoz Dönemi

Menopoz, tarama sıklığını değiştirmez. Ancak bu dönemde yapılan testlerde anormallik saptanırsa, altında ciddi bir hastalık çıkma olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle daha dikkatli değerlendirilmelidir.

Ne Zaman Tarama Bırakılır?

65 yaşına kadar tüm smear testleri normal olan bir kadının bundan sonra smear veya HPV DNA testi yaptırmasına gerek yoktur.

Taramanın Amacı

Serviks kanseri, kanser olmadan önce yakalanabilen nadir kanserlerden biridir. Bu sayede basit ve küçük işlemlerle tedavi edilebilir. Tarama yapılmadığında ise ölümcül olabilir. Dünyada her gün onlarca kadın serviks kanseri nedeniyle hayatını kaybetmektedir. Tarama testleri sayesinde bugüne kadar yüz binlerce kadının hayatı kurtarılmıştır.

Prof. Dr. Tolga Taşçı

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
Jinekolojik Onkoloji Uzmanı

Prof. Dr. Tolga Taşçı, Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı’nda öğretim üyesi ve Medical Park Göztepe Hastanesi’nde Kadın Doğum ve Jinekolojik Onkoloji Uzmanı olarak görev yapmaktadır. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun olduktan sonra aynı fakültede uzmanlık eğitimini tamamlamış, mecburi hizmet süresinde Kahramanmaraş’ın Andırın ilçesinde ilk sezaryen ve jinekolojik operasyonları gerçekleştirmiştir.

2012 yılında Jinekolojik Onkoloji yan dal uzmanlık sınavında Türkiye birincisi olmuş, Etlik Zübeyde Hanım Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde üç yıl boyunca binlerce jinekolojik kanser hastasının cerrahi ve tedavi süreçlerinde yer almıştır. İngiltere’de önemli merkezlerde gözlemci doktor olarak bulunmuş, 2016’da doçent unvanını almıştır. Çok sayıda ulusal ve uluslararası yayını bulunan Prof. Dr. Tolga Taşçı, aynı zamanda akademik dergilerde hakemlik yapmakta ve kadın sağlığı ile jinekolojik onkoloji alanında çalışmalarını sürdürmektedir.