Tüp Bebek Tedavisinde Başarıyı Etkileyen Faktörler

Tüp Bebek Tedavisinde Başarıyı Etkileyen Faktörler

Tüp bebek tedavisinde başarıyı etkileyen faktörlerin başında yumurta sayısı ve yumurta kalitesi gelmektedir. Yumurta kalitesi, anne yaşıyla doğrudan ilişkilidir. Bunun yanı sıra rahim içini döşeyen endometriyum tabakası, erkekle ilgili sperm parametreleri, polipler, miyomlar ve tüp içinde sıvı olup olmadığı gebelik şansını doğrudan etkileyen unsurlardır.

Tedavi Öncesi Yapılması Gereken Temel Tetkikler

Tedaviye başlarken en önemli üç temel tetkik bulunmaktadır.

Bunlardan ilki, erkeğe yapılan spermiyogram yani semen analizidir. Bu testte sperm sayısı, hareketlilik oranı ve normal şekilde sperm oranına bakılmaktadır. Normal sonuç çıkması halinde bir kez yapılması yeterlidir. Ancak anormal sonuçlarla karşılaşıldığında ikinci bir değerlendirme yapmak ve hatta bir üroloji uzmanının görüşüne başvurmak önemlidir.

Eğer erkekte problem yoksa, kadının yumurtlaması ve tüplerinin açık olup olmadığı değerlendirilir. Düzenli adet gören bir kadında %90-95 olasılıkla yumurtlamanın sağlıklı olduğu kabul edilir. Adet aralarının kısalmasıyla, örneğin 22-23 gün arayla adet gören kadınlarda yumurtlama ve yumurta kalitesiyle ilgili problemler ortaya çıkabilir. Ancak 27-30 gün aralıklarla düzenli adet gören kadınlarda genellikle yumurtlama sorunu yoktur.

Tüplerin Açıklığının Önemi

Tüplerin açık olup olmadığını anlamak için rahim röntgeni (histerosalpingografi) çekilir. Bu yöntemle hem rahim içi hem de tüplerin açıklığı değerlendirilir.

Tüpler, yumurta ile spermin bir araya geldiği doğal ortamdır. İlişkiyle vajinadan gelen spermler, yumurtlama döneminde atılan yumurta ile tüp içinde buluşur ve döllenme gerçekleşir. Döllenen embriyo daha sonra rahim içine ulaşır ve buraya yerleşirse gebelik gerçekleşir.

Eğer tüpler kapalıysa yumurta ve sperm bir araya gelemez, bu durumda gebelik de oluşmaz. Tüpleri tıkalı olan kadınlarda en uygun tedavi seçeneği tüp bebek ya da bazı cerrahi girişimlerle tüplerin açılmasıdır. Günümüzde başarı oranı daha yüksek olduğu ve kadın için daha az risk taşıdığı için tüp bebek tedavisi öncelikli tercih edilmektedir.

Hidrosalpenks ve Gebelik Şansı

Tüplerle ilgili bir diğer önemli sorun hidrosalpenks olarak adlandırılan sıvı birikimidir. Her ne kadar tüp bebek tedavisinde tüpler devre dışı kalsa da, tüplerde biriken sıvı rahim içine boşalarak embriyoların rahme tutunma şansını azaltır.

Hidrosalpenks, tüpün yumurtalık tarafındaki ucunun tıkalı olması ve daha önce geçirilmiş enfeksiyonlar veya ameliyatlar nedeniyle tüp içinde sıvı birikmesiyle ortaya çıkar. Bu sıvı rahim içine boşalarak gebeliğin yerleşmesini olumsuz etkiler.

Bu nedenle, tüp bebek yapılacak olsa bile rahim filminde tüplerin tıkalı olduğu ve içinde sıvı biriktiği görülen durumlarda öncelikle bu tüplerin laparoskopik olarak kapatılması ya da tüple rahim arasındaki bağlantının kesilmesi gerekir. Ancak tüpün rahim tarafındaki ucunun tıkalı olduğu durumlarda bu işleme gerek kalmadan doğrudan tedaviye geçilebilir.