Plasenta Akreata Nedir?

Plasenta akreata, bebeğin eşinin (plasenta), rahim duvarındaki eski yara veya nedbe dokusuna doğru ilerleyerek rahim duvarının içerisine anormal şekilde yerleşmesi durumudur. Halk arasında “plasentanın rahme yapışması” olarak bilinir.

Bu durumda plasenta kontrolsüzce rahim içine ilerlediği için ciddi kanamalara yol açabilir. Dolayısıyla plasenta akreata, gebelikte anne ölümlerinin önemli nedenlerinden biridir.

Plasenta Akreata İçin Risk Faktörleri

Plasenta akreata gelişimi açısından en önemli risk faktörü daha önce geçirilmiş rahim ameliyatlarıdır.

Sezaryen doğumlar en sık görülen risk faktörüdür.
Bunun yanında diğer rahim cerrahileri veya kürtaj gibi rahim içine müdahale gerektiren işlemler de sonraki gebeliklerde plasenta akreata riskini artırmaktadır.

Plasenta Akreata Gebelikte Nasıl Yönetilir?

Plasenta akreata, doğum sırasında yoğun kanama riski taşıyan bir durumdur. Bu nedenle:

Ameliyat mutlaka kan ürünlerinin hazır bulunduğu,
Donanımlı ve deneyimli merkezlerde,
Konusunda uzman bir ekip tarafından yapılmalıdır.
Bu yaklaşım, anne hayatını korumak için kritik öneme sahiptir.

Plasenta Akreata Gebelik Sırasında Tespit Edilebilir mi?

Evet, plasenta akreata çoğu zaman doğumdan önce fark edilebilmektedir.

Ultrasonografi, plasenta akreatayı saptamada en önemli yöntemdir. Deneyimli ellerde ultrasonla tanı koyma oranı oldukça yüksektir. Takiplerde belli aralıklarla özel ultrason bulguları değerlendirilir. Çok nadiren, ultrasonla net ayırt edilemeyen vakalarda MRI (emar) gibi ileri görüntüleme yöntemlerine başvurulabilir. Ancak buna duyulan ihtiyaç oldukça sınırlıdır.

Plasenta Previa Nedir?

Plasenta previa, bebeğin eşi olan plasentanın rahim ağzına yerleşmesi durumudur. Plasenta rahim ağzını tamamen kapatabilir ya da kısmen kapatabilir. Bu nedenle farklı tipleri bulunmaktadır.

Plasenta Previa Riskli Bir Durum Mudur?

Evet, plasenta previa riskli bir gebelik durumudur. Çünkü bu tablo kanamaya yol açma potansiyeli taşır. Gebelik süresince belli aralıklarla kanamalar görülebilir. Doğum sırasında, özellikle sezaryenle doğum yapıldığında, plasentanın rahim yatağından ayrılması sırasında ciddi kanamalar oluşabilir. Bu kanamaların kontrol altına alınabilmesi için bazen ek cerrahi girişimlerin uygulanması gerekebilir.

Plasenta Previa Gebelikte Nasıl Yönetilir?

Plasenta previa tanısı gebelik takibinde konulduğunda, doğum mutlaka kan ürünlerinin hazır bulunduğu, nakil imkanlarının olduğu ve deneyimli ekiplerin bulunduğu merkezlerde planlanmalıdır.

Acil bir doğum yerine, planlı sezaryen yapılması anne ve bebek sağlığı açısından çok daha güvenlidir.

Prof. Dr. Cihan Çetin

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
Perinatoloji Uzmanı

Prof. Dr. Cihan Çetin, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi’nden (Çapa) 2006 yılında mezun olmuştur. Aynı fakültede Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanlık eğitimini tamamlayarak 2011 yılında uzman unvanını almıştır. 2013–2016 yılları arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde Perinatoloji yan dal uzmanlık eğitimini tamamlamış ve bu alanda uzmanlaşmıştır.

Mesleki kariyerine 2011–2013 yılları arasında Mersin Aydıncık Devlet Hastanesi’nde Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı olarak başlayan Prof. Dr. Cihan Çetin, 2016–2018 yılları arasında Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Perinatoloji bölümünde görev yapmıştır. 2018 yılından itibaren Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Medical Park Göztepe Hastanesi’nde görevine devam etmektedir.

Uzmanlık alanları kadın hastalıkları ve doğum ile perinatolojidir.

Mesleki ilgi alanıları:

Gebelik takibi,
Riskli gebelikler,
Detaylı ultrason,
Amniyosentez,
Koryon villus biyopsisi (CVS),
Fetal problemlerin tanı ve tedavisi konularında ileri düzey deneyime sahiptir.

Ayrıca doğum öncesi tanısal yöntemler ve yüksek riskli gebeliklerde anne-bebek sağlığını korumaya yönelik yaklaşımlar ilgi alanlarının başında gelmektedir.

Prof. Dr. Cihan Çetin halen Medical Park Göztepe Hastanesi’nde hasta kabul etmektedir.

Bilgi Alın